(SénéPlus) – C’est une diplomatie du quitte ou double qui pourrait coûter des milliers de vies. Le gouvernement américain envisage actuellement de suspendre son assistance médicale cruciale destinée aux patients atteints du VIH en Zambie, dans le mais d’obliger le pays d’Afrique australe à céder un accès privilégié à ses ressources minières. Une stratégie de pression assumée qui illustre la nouvelle doctrine de l’administration Trump en matière d’aide internationale.
Selon un projet de mémo interne du Département d’État américain obtenu par le New York Timesl’objectif de Washington est de contrecarrer l’influence de la Chine sur les réserves zambiennes de cuivre, de cobalt et de lithium. Le document, préparé pour le Secrétaire d’État Marco Rubio par le bureau Afrique, expose crument la méthode : « Nous ne garantirons nos priorités qu’en démontrant notre volonté de retirer publiquement notre soutien à la Zambie à une échelle massive. »
Les conséquences de cette manœuvre diplomatique s’annoncent dramatiques sur le terrain. En Zambie, près de 1,3 million de personnes dépendent quotidiennement des traitements antirétroviraux fournis par le PEPFAR (le plan d’urgence présidentiel américain de lutte contre le sida). Ces financements couvrent également les médicaments contre le paludisme et la tuberculose, suvant des dizaines de milliers de vies chaque année. Malgré cette réalité sanitaire, l’administration Trump prévoit de « réduire considérablement l’aide » dès le mois de mai prochain si Lusaka refuse de se plier à ses exigences.
Cette menace ciblée s’inscrit dans un plan plus vaste. Depuis l’importante réduction de l’aide étrangère décrétée l’année dernière par Donald Trump, les États-Unis poussent les pays bénéficiaires à signer de nouveaux accords conditionnels. À ce jour, vingt-quatre nations ont accepté ces nouvelles règles, qui exigent principalement qu’elles augmentent leurs propres dépenses de santé en échange d’une enveloppe globale américaine de 20 milliards de dollars sur cinq ans.
Cependant, cette approche se heurte à des résistances. Au Kenya, des militants ont porté l’accord devant les tribunaux, tandis que le gouvernement du Zimbabwe a récemment cliqué la porte des négociations, qualifiant les exigences américaines de partage de données et d’échantillons biologiques d’« atteinte intolérable à la souveraineté ».
Les trois piliers de l’ultimatum américain
Dans le cas zambien, comme le révèle la journaliste Stephanie Nolen, Washington utilise le levier de la santé pour forcer un accord économique tentaculaire qui dépasse largement le cadre médical. L’accord soumis à Lusaka repose sur trois conditions strictes qui doivent être acceptées avant le mois de mai :
- Une restructuration financière de la santé : Les États-Unis proposent 1 milliard de dollars d’aide sanitaire sur cinq ans, à condition que la Zambie investisse 340 millions de dollars de ses propres fonds. Ce montant américain représente « moins de la moitié du montant de l’aide sanitaire que la Zambie recevait avant l’entrée en fonction de l’administration Trump ».
- L’accès aux ressources stratégiques : Le texte exige des mesures concrètes pour garantir aux entreprises américaines un meilleur accès aux vastes gisements de minéraux critiques zambiens, essentiels à la transition énergétique, et mettre ainsi fin à l’accès préférentiel dont bénéficient actuellement la Chine.
- La révision des accords agricoles : Washington exige la renégociation d’une subvention de 458 millions de dollars de la Millennium Challenge Corporation, accordée en 2024 pour soutenir le secteur agricole. L’administration américaine veut désormais que ces fonds soient conditionnés à des changements réglementaires dans l’industrie minière.
En liant explicitement la survie des patients zambiens à la signature de contrats miniers, les États-Unis redéfinissent les règles de leur assistance étrangère, en supposant une diplomatie transactionnelle décomplexée où la géopolitique dicte sa loi à l’urgence humanitaire.
